برنامه ملی مراقبت غذا و تغذیه: از پژوهش تا سیاست گذاری: (۱) کمبود ویتامین d در کودکان

سابقه و هدف: برنامه ملی مراقبت غذا و تغذیه با هدف تأمین داده های مورد نیاز سیاست گذاری، از سال 1392 در کشور به اجرا در آمده است. از محورهای اصلی برنامه در سال های 92 مشکل شایع کمبود ویتامین d در کودکان کشور بود. در این مقاله تلاش شده است از یافته های برنامه برای سیاست گذاری استفاده گردد. مواد و روش ها: در مجموع 667 فرد 5 تا 18 ساله از استان های آذربایجان غربی، خراسان جنوبی، خوزستان، سمنان، فارس و لرستان انتخاب شدند. از همه کودکان نمونه خون گرفته شد. یافته ها : در زمستان، 2/93% کودکان وضعیت نامطلوب ویتامین d داشتند. در تابستان، به 7/71% کاهش یافت (001/0 p<). غلظت کلسیدیول تابستان در همه استان ها افزایش معنی داری داشت. این افزایش در استان آذربایجان غربی بیش از سایر استان ها بود. نتیجه گیری: شیوع بالای وضعیت نامطلوب ویتامین d کودکان سیاست گذاران را برآن داشت برنامه مکمل یاری دوز بالا (iu 50000 در ماه) را در سال 94-93 در مدارس به اجرا در آورند. انتظار می رود با این مداخله، غلظت کلسیدیول به طور متوسط nmol/l 42 و حداکثر تا nmol/l 50 افزایش یابد و در تابستان و آغاز پاییز، میزان شیوع کمبود به سطح پایه (حدود 72%) بازگردد. با توجه به یافته های این مطالعه، در صورت ادامه مکمل یاری در تابستان، در اوج غلظت کلسیدیول سرم، باز هم میانگین بین nmol/l 85 تا nmol/l 103 خواهد بود که با احتساب 2 انحراف معیار باز هم از سطح مسمومیت زا فاصله بسیاری خواهد داشت. از این رو پیشنهاد می شود مکمل یاری در فصول گرم نیز ادامه یابد. واژگان کلیدی: ویتامین d، تغییرات فصلی، کودک، مکمل یاری